◆目前,肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,肺癌导致的死亡人数占全部恶性肿瘤死亡的22.7%,更严重的是,我国肺癌发病率每年增长26.9%。专家预计,2050年,我国肺癌病人将达100万,成为世界第一肺癌大国。遏制肺癌蔓延,需要病人的努力,更需要政府承担起应尽的责任
八成肺癌患者有吸烟史
山东大学齐鲁医院胸外科主任医师田辉教授除出诊、做手术外,还有一项重要的工作是督导病人戒烟。
“一边住院,一边吸烟,劝都劝不住!你刚刚查完房离开,有些病人就跑到楼道、厕所里吸烟,把医嘱当成‘耳边风’。”田辉有些气愤地说,他收治的病人当中,80%以上有长期吸烟史,在住院之前,反反复复戒烟,基本不成功,直到做完手术,知道肺部严重损害了,才能真正戒烟。但有些人,回到家里,还是会复吸。
山东省立医院肿瘤治疗中心主任韩俊庆教授说,到肿瘤治疗中心接受治疗的患者,基本上处于肺癌中期或晚期,虽然病情严重,少数病人仍坚持吸烟喝酒,“根本拦不住”。
“除男性吸烟严重外,女性肺癌患者的数量也在增多。这与女性吸烟人数的增加及被动吸烟有关。”山东大学第二医院肿瘤治疗中心姜玉华教授说,其治疗的癌症患者中,有1/3的病人为肺癌患者,也存在一边住院、一边吸烟的患者。
有研究表明,烟民平均每吸15支烟就会导致DNA发生一次突变,只要碰上一次致癌突变,就会造成癌症。戒烟后,烟民肺部的受损细胞需要15年才能由新细胞取代。
雾霾天气成肺癌诱因
虽然吸烟和肺癌有着千丝万缕的联系,但把吸烟当成肺癌唯一的致病因子,有失偏颇。
姜玉华教授认为,我国空气污染形势日渐严峻,全国出现雾霾天气的城市不仅数量增加,时间也在增长,在引起肺癌发病原因方面,有可能超越吸烟因素,从而导致不吸烟人群肺癌发病率也在上升。
“从临床数据来看,我国肺癌的发病率依然是城市高于农村,男性高于女性;但农村患者和女性患者的数量在增加。”田辉教授认为,随着我国环境污染向农村蔓延,以及农村公共卫生条件的落后,农村肺癌患者增多值得注意。
韩俊庆说,我省肺癌患者的分布,工业区比非工业区高,农业发达的地区比农业不发达的地区高。像鲁中一些城市特别是化工企业集中地区,来就诊的病人较多。
需要下决心遏制肺癌发病率
“降低肺癌发病率,仅靠市民个人的努力,无法实现。深层次的原因是某些人为了局部利益,不顾及子孙后代的健康。同时,我国控烟工作没有取得明显效果,烟草经济仍受到地方政府的青睐。”韩俊庆认为,在遏制肺癌发病率方面,首先是政府应该负起责任,还老百姓青山绿水。
“市民已经意识到吸烟的危害,但是戒烟效果并不明显。”姜玉华认为,预防肺癌,需要患者努力戒烟,同时,要减少二手烟的危害。
早发现,早治疗,是预防任何一种疾病的关键。这对于农村患者,仍是奢望。一方面经济条件的限制,不允许他们去查体。据记者调查,在省级综合医院体检套餐的费用平均在600元至1000之间,这些费用将很多农民“拒之门外”。另一方面,也没有主动保健查体的习惯。而这部分群体,却是未来癌症患者增长的“主力军”。
动辄几万,十几万的治疗费用,对于普通家庭来讲,是不可承受的压力。专家建议,我国在推行基本公共卫生服务,普及居民健康查体的同时,也应对癌症导致的巨额医疗费用,寻求一种更加合理的化解机制。