健康太重要了,每家用人单位也意识到,给员工安排体检已经成了常规,有助于疾病的早期发现。但是,目前绝大多数的体检套餐多是千人一面,测的也都是最常规的项目。其实,不同人群,在单位体检套餐之外,还应该加检一些内容。怎么加?这也是有窍门的,来听听体检专家们的建议。
>>>>40岁以上人群
A:超重、三高人心脏B超、颈动脉B超
对于40岁以上的特殊人群,筛查心脑血管疾病,光做心电图远远不够,特别是哪些超重、三高者,需要加做心脏B超、颈动脉B超。人体内的心血管,就好比汽车的发动机和油路,一旦出问题,后果最终是致命的,所以降低心脑血管意外的发生是慢性病管理的重要目标。江苏省中医院体检中心主任商洪涛说,对于40岁以上,有心脑血管病家族史,或合并糖尿病、高血压、高血脂的人来说,每年体检时只查一个心电图、测一下心率是远远不够的,建议每年加做“两超”,即心脏B超、颈动脉B超。
很多急性冠状动脉综合征患者,虽然已经出现冠状动脉粥样硬化,但身体感觉仍很好,常规体检的血脂、血压、心电图也都还正常,这是因为硬化斑块未破裂时比较光滑,不会影响血液的运行。通过心脏B超可以看一下心脏的大小,室壁有无增厚,有无斑块,以便早期发现,早期干预。颈动脉B超可以监控血管壁斑块的形成。
B:前列腺筛查(男性)
对于前列腺癌的筛查,临床上有多种说法,有40岁以上,也有45岁以上。如果家族中有两个或两个以上的人患前列腺癌,40岁的时候就可以筛查了。如果家族中有1个患前列腺癌的,可以推迟到45岁再开始筛查。50岁以上,不管是否有家族史,都应筛查前列腺癌。筛查的方法包括,前列腺B超、PSA指标检测,还有直肠指检。江苏省中西医结合医院体检中心主任韩晓明说。
C:乳腺钼靶检查(女性)
江苏省肿瘤医院院长、著名乳腺专家唐金海教授说,我国乳腺癌高发年龄是50岁~60岁,女性从40岁起应每年接受一次乳腺钼靶检查。钼靶检查属低剂量乳腺X线拍摄技术,它利用软X线对乳腺进行摄影检查,可成功“侦察”到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化。而对于35岁以下的年轻女性,建议每年做1次~2次超声检查。超声检查的准确率为80%~85%,超声和钼靶不太容易鉴别的则可采用核磁共振检查。目前,核磁共振在美国已用于乳腺癌的早期筛查。
D:阴道B超(女性)
韩晓明说,步入不惑之年,女性的卵巢功能将从鼎盛状态走向衰退,由此带来一系列内分泌和生理变化。年过40岁的女性要开始面临更年期的提前、恶性妇科肿瘤等问题。
E:每年查一次骨密度
骨折是老年人的常见病,商洪涛说,老年性骨折多半与骨头中的钙质丢失有关,临床称之为骨质疏松症。建议女性45岁以后,男性50岁-55岁后每年查一下骨密度,以尽早采取相关措施,降低骨质疏松性骨折的发生率。
F:每年做一次胸部低剂量螺旋CT 肺癌是南京发病率和死亡率最高的癌症,也是体检中最常见到的癌症。现在单位体检套餐中,都包含有胸部X光片。虽然X光片也能筛查出一部分肺部疾病(包括肺癌),但敏感度较差,许多部位的肺癌筛查不到。相比之下,胸部低剂量螺旋CT对肺癌的筛查更灵敏。虽然医学界对要不要将低剂量螺旋CT纳入每年一次的筛查计划中有争议,但大多数学者认为是有必要的。
G:肿瘤标志物
南京胃癌、肠癌也高发,胃癌、肠癌也是体检中最常见的肿瘤之一,所以40岁以上人群要做一些肿瘤标志检查。
>>>所有的人
做肝胆脾胰B超时,要加做双肾
肾病发生在各个年龄层次,南京军区南京总医院副院长、全军肾脏病研究所所长刘志红院士告诉记者,虽然老年人的肾病发病率较高,但这些老年病需要从“娃娃抓起”去年刘志红在全国两会上呼吁,将尿常规检查放入中小学体检项目中,以尽早发现疾生脏病,尽早干预。目前国家卫计委已经采纳了她的建议,正在进行相关调研,准备把尿常规列入《中小学生健康体检管理办法》和《普通高等学校招生体检工作指导意见》项目中去。
尿检一般体检套餐里都有,大家千万不要怕麻烦,一定要做,而肾脏B超不一定所有的套餐都有,但这个检查是很方便的,只要在做肝胆脾胰时,加一项就可以了,虽然是顺带做的,但很有意义。
近视超过600度人群>>>> 者每年测眼压青光眼很爱高度近视者,近视超过600度,25岁以后近视度数仍在不断加深;有糖尿病;青光眼家族史;做过激光近视矫正后,视力出现回退,这些人是青光眼的目标人群,建议每年测一次眼压。韩晓明说。
>>>>经常抽烟、三高人群
每年加检踝肱指数
抽烟的,或有糖尿病、高血压、高血脂的,上述因素只要满足一条,每年体检时,最好能查一查踝肱指数(ABI)。通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值,有助于早期发现下肢动脉粥样硬化。下肢动脉粥样硬化,若不及时处理,发展到晚期,可能需要截肢。讯员 孙茜 颜英杰 罗鑫 胥林花 金陵晚报记者 李花
原标题:单位体检套餐之外还应加检什么?40岁以上要做肿瘤检查
文章链接:http://news.longhoo.net/nj/njxw/content/2014-03/14/content_11167075.htm
稿源:金陵晚报