让孩子的个头长得高一点，这是很多家长的愿望。
孩子长个，一般到青春期结束时为止。但是，如果发现孩子3岁以前每年生长少于7厘米，从3岁以后到青春期，孩子每年长个少于5厘米，青春期内每年没长够6厘米，这个时候家长就应该多关注一些。因为这是生长缓慢的信号。
如果比这个数据还低，那就要留意矮小症了。
市中心医院内分泌科副主任窦连军专注矮小症多年。很多矮小的孩子因为早介入，个头还可以多长一些，避免矮小症以后给孩子的工作和生活带来的消极影响。
◎案例
1.2米的女孩
治3年长到1.58米
再次来到市中心医院内分泌科，小云(化名)笑意盈盈。她身高1.58米，和其他同龄人看上去没有区别。
这几年经常来医院，科室的医护人员和小云已很熟悉。熟知内情的医护人员都还记得3年前，小云刚来就诊时的情景。
3年前，16岁的小云来到医院的时候，她的身高只有1.2米左右。这个身高，和一般9岁、10岁的孩子差不多。
小云的爸爸说，孩子从小就长得慢。小的时候还不觉得什么，但自从上了小学以后，班级里排座位，小云每次都被安排在教室的第一排。这让孩子有了阴影，时间久了，小云就不太喜欢去学校了。
虽然着急，但小云的爸爸和妈妈个头都不是很高，觉得孩子可能也长不高了，就让辍学在家的小云跟着干一些简单的农活。
3年前，在邻居的建议下，小云跟着爸爸来到了市中心医院内分泌科。
“在对她的身体进行系统检查后发现，她患的是特纳氏综合征。”窦连军说，所谓特纳氏综合征就是先天性卵巢发育不全，这种病的一个典型特点就是个头矮小。
经过检查，小云的染色体异常，比正常人少了一个X染色体。在内分泌科，医生先给小云进行了骨龄测定、垂体和甲状腺功能的检查，发现她的骨龄低于实际年龄，可以进行治疗。
随着治疗的进行，小云原本已停止的个头又开始长高了。
“她每来医院一次，都会很欣喜地告诉我们，她又长了几厘米。”窦连军说，看着小云的个头每次来都有变化，所有医护人员也都觉得特别高兴。
如今，经过3年的不间断治疗，小云的身高已经达到了1.58米，接近了这个年龄的女孩身高的均值。这个身高彻底打消了小云多年来的心理阴影，性格也逐渐变得开朗自信了。
小云原来的情况，属于典型的矮小症。
◎病因
多种原因可以导致矮小症
什么是矮小症?根据教科书上的定义，矮小症是指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均2个标准差，或低于第3百位数。通俗地说，矮小症就是个体的身高比同龄人低了太多。
低多少算多呢?窦连军提供了一份专业机构制作的表格，详细列举了男孩和女孩从出生到成年，每年的正常平均身高，以及“矮小”和“偏矮”身高。大家可以对照着这个表格看一看，自己家的孩子身高是否矮。
通常来说，一个人的身高由先天遗传和后天营养两个方面因素决定。这其中，先天遗传因素占了七成左右。
目前，业界公认的个人的靶身高也就是遗传身高计算公式如下：
男孩：靶身高= (父身高+母身高+13)/2± 5(cm)
女孩：靶身高= (父身高+母身高-13)/2± 5(cm)
如果孩子的身高在上述范畴之内，那么说明生长发育是比较正常的。
遗传因素之外，后天因素也不可忽视。后天因素主要有孩子的营养不良、睡眠不足、精神压力等等，这类原因占到百分之三十左右。
窦连军强调：“孩子容易出现的挑食、熬夜晚睡等情况，很容易影响生长激素的分泌，从而影响身高的生长。”
家长平时对孩子的严厉教育、批评，单亲家庭的压抑环境等，也会对孩子的身高发育造成影响。“如果孩子的精神状态处于压抑状态，会影响下丘脑的功能发挥，进而影响孩子的生长激素分泌，导致个子长不高。”
那么，具体到矮小症，其医学上的病因包括哪些呢?
窦连军介绍说，从目前的研究来看，除了家族性矮身材之外，矮小症的病因主要有这几个方面：
一、生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长。这种情况，如果不及时进行生长激素的替代治疗，孩子的最终身高可能只达到130厘米左右。
二、性早熟的孩子通常个子偏矮。
三、宫内生长迟缓儿。有数据显示，三分之一的宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。
四、甲状腺功能低下。
最后一个要说的，一些疾病也容易导致矮小症。如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)、慢性营养不良、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、严重贫血、反复呼吸道感染等。
◎判断
生长速度低于参考值应就医
矮小症给正处于成长期的孩子带来的消极影响是很明显的。
“因为身材矮小，大多数患儿有自卑心理。矮小儿童由于自卑的心理不愿与人交流，导致内心承受的压力无法宣泄、意愿无法表达，容易产生自闭，进而发展为抑郁症。”窦连军说，在这些年他接触到的矮小症孩子里面，这样的情况屡见不鲜。
身材的高矮不仅影响一个人的升学、择业、参军等大事，更让人头痛的是影响配偶的选择。
“有些孩子，仅仅因为1厘米甚至几毫米的身高不够，无法报考理想的院校，确实令人遗憾。”
窦连军介绍说：“正常的孩子在出生时大概身长50厘米左右，但是半年以后，就有孩子出现比同龄人矮的情况，这个时候就应该注意了。”但是从他的经验来说，许多家长易在孩子五六岁的时候，发现孩子身高低于同龄儿童。
窦连军提醒说，孩子青春期时应当密切关注生长发育的情况，注意观察孩子的生长速度，若发现孩子3岁以前每年生长少于7厘米，3岁到青春期以前每年生长少于5厘米，青春期内每年没长够6厘米，就应及早带孩子到医院咨询、检查。
矮小症如何治疗?身材矮小者，应到内分泌科就诊。根据患者不同的病因，采取不同的治疗方案。对于大多数矮小症患者要尽早使用生长激素治疗。生长激素治疗的疗程视需要而定，通常1-2年以上，当患者达到推荐治疗的身高时就可以停止治疗。
◎提醒
早发现、早介入非常重要
早发现，早预防，早介入，这对于矮小症的孩子来说，尤其重要。
事实上，目前对于矮小症患者来说，很多家长对此存有误区。
调查发现，97%的矮小青少年家长不知道孩子个子矮是由某些疾病引起的，误认为是孩子晚长或遗传因素，只有1.6%的家长知道孩子有患疾病可能;在孩子成长过程中缺乏医学常识的家长占41.9%;不认为矮小是病，以后会长高的占32.3%;知道矮小可以治疗，但药物费用太高无法承担的占29%;不重视孩子身高，没有定期给孩子检查的占12.9%;不知道孩子各年龄段平均身高值的家长占56.9%。
发现孩子个头矮，家长也不要太着急。窦连军表示，矮小症多数是可以防治的，包括无明显原因的偏矮者。
“家长应对儿童进行有效的动态监测，及时记录生长发育中的身高，并进行分析。要加强和改善儿童的营养状况，使其生长发育处在一个良好的营养基础上。纠正内分泌激素异常，当然，这一点应该在医生的帮助下进行。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。”
积极防治慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。比如软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全，从而造成体内钙磷代谢失调，进而影响骨骼发育。补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D都很有效。
◎相关新闻
中心医院
“矮小专病门诊”开诊
即日起，市中心医院“矮小专病门诊”开诊，诊室设在门诊病房楼3楼内分泌科诊室，由该院内分泌科专家亲诊，欢迎广大患儿家长前来咨询。
据调查，中国矮小症患病率达3%，中国有八百万矮小患者，而七成家长不知道孩子矮小可能是由疾病引起。家长往往首选保健品来“助长”，可是，巨额经济投入换来的是悲痛的教训。
影响孩子成长的因素很多，其中遗传占了很大的因素。但这并不是说父母矮，孩子就一定长不高。在适当的时间采取正确的手段进行干预治疗，会对身高产生很大的影响。因此，建议带孩子检测骨龄，可了解生长潜力。尽早干预，将领跑生长加速期。
矮小症患者一定要把握治疗最佳时机。4岁是判定儿童是否矮小的黄金分界线。4岁左右，人体内生长激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐形成，从身材上可以看出是否存在缺陷，这些条件对今后生长发育都起着决定性的作用。因此，4-6岁是由生长激素缺乏引起矮小的理想诊治年龄。如果发现孩子比同龄孩子矮4厘米，或者青春期的孩子一年长个小于6厘米，都应该立即考虑带孩子去内分泌专科检查。
矮小病专病门诊时间：周一至周五下午，周六上午
矮小病专病门诊地点：门诊病房楼3楼内分泌科诊区
◎专家简介
窦连军，主任医师，东南大学医学院内科学医学硕士，市中心医院内分泌科副主任。
擅长糖尿病及其慢性并发症诊治，甲状腺疾病、矮小症、肾上腺疾病、垂体疾病、肥胖症、骨质疏松和性发育分化异常疾病的诊治。曾在中日友好医院专修糖尿病及慢性并发症的防治;在上海瑞金医院承办的全国内分泌学习班学习一年。
已在国内外医学期刊杂志发表论文十余篇，在《中华肾脏病杂志》发表论文1篇。获得了“徐州市科技进步奖”一等奖1项、二等奖2项;“淮海科学技术奖”二等奖1项;“徐州市卫生局医学新技术引进奖”二等奖2项;“江苏省卫生厅医学新技术引进奖”二等奖1项。现任中华医学会徐州市内分泌专业委员会委员，《医学研究杂志》审稿组专家。
门诊时间：每周二、周四全天。
文/记者 周爱田 通讯员 张雪园
图/记者 白雪
原标题：孩子个子长得慢?可能是矮小症!
文章链接：http://jsnews.jschina.com.cn/system/2014/03/26/020627971_01.shtml
稿源： 中国江苏网
