非公立医院将可自主定价 报销一视同仁 会带来看病集体涨价吗?
以后，民营医院可以自主定价，而且执行与公立医疗机构相同的医保支付政策，这一利好消息无疑给民营医院带来了“春风”。9日，国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合印发《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(下面简称《通知》)，规定民办医院与公立医院报销政策一视同仁。那么，这一政策，会不会导致公立医院集体涨价、老百姓到民营医院看病是否更实惠?昨天，记者展开了采访。
政策
民营医院报销政策一视同仁
《通知》规定，放开非公立医疗机构医疗服务价格后，非公立医疗机构将根据市场供求及竞争情况，按照公平、合法和诚实信用的原则自主制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定，政府不进行不当干预。
政府鼓励非公立医疗机构在提供基本医疗服务的同时，根据自身特点提供更多满足群众多元化、个性化需求的医疗服务，其收费方式可以灵活多样，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务人次等确定收费方式。此外，为便于群众辨识和监督，各地要对辖区内医疗机构进行梳理。县级以上地方卫生计生行政部门应根据审批权限于2014年6月底前向社会发布辖区内公立医疗机构名录，并依据公立医疗机构开业、更名、停业等变化情况及时进行调整。名录之外所有医疗机构都是非公立医疗机构，服务价格实行市场调节。
医疗保险对非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的支付政策。凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，执行与公立医疗机构相同的支付政策，不得区别对待，保证群众在医保定点的非公立医疗机构看病就医费用能够及时报销。
调查
收费定价多不超过公立医院
在南京，民营机构近900家，占医院总数37%，高于全国10%的占比水平。大多数是营利性的，不过，记者在采访中发现，南京的民营机构的价格多不超过公立医院。
南京明基医院是一家营利性民营机构，一直都是自主定价，本身也是医保定点单位，所以他们认为，这个政策对于他们来说，没有实质性的意义，为了吸引更多的患者来就医，虽然提供的服务要比公立医院强，但价格仍然和公立医院差不多。南京博大肾科医院的相关负责人告诉记者，他们医院是省市医保、省市公费、新农合的定点医院，所以价格上和公立医院差不多，因为是和医保中心连接结算，所以价格也不可能比公立医院高，否则医保不“认”。不过，这位负责人认为，这个政策对于民营医院来说，总体是利好的，增加了民营医院的发展信心。
南京紫金医院副院长葛江平告诉记者，他们医院是非营利性民营医院，执行的是物价部门核准的收费标准，和公立医院收费标准一样。对于这个政策，她认为，对医院实质意义不大，因为虽然可以自主定价了，但是因为“捆绑”医保，那么，价格定太高，医保不“买单”，所以，一般来说，民营医院不敢随便抬价。
记者了解到，一般规模较大，实力还不错的民营医院都是医保定点医院，虽然自主定价，但很少高于公立医院的。
释疑
基本医疗服务价格平稳
对于老百姓来说，最关心的无疑是价格。非公立医院自主定价会不会带来医院的集中涨价潮?新浪昨日一项调查结果显示：有5成左右的网友认为非公医疗机构放开价格会导致看病更贵，认为不会的占3成，选择不好说的，有2成。
对此，专家表示，江苏非公立医疗机构提供服务的市场占有率相对较低，在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开非公立医疗机构价格后，由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面。医疗保险也将发挥费用控制作用，保证基本医疗服务价格水平基本平稳，不增加患者负担。非公立医疗机构提供的个性化、特色化等非基本医疗服务价格，将根据市场供求、支付能力等因素自主确定。
也有市民认为，这样的政策是宏观上的，具体操作可能有一些难度。比如，在民营医院看某种疾病，需要100块钱，而在公立医院只需要20块钱，那么既然报销支付政策一样，那么，在民营医院是不是就和公立医院一样，不需要自己再掏钱?
反思
价格放开就可促进发展?
上海国际医院被称之为“超级医院”，门诊挂号费在300—1200元不等，每天都有大量的患者前往。虽然他们不用基本医疗保险，为什么会吸引那么多人呢?那是因为他们的软实力，也就是人才。如果报销比例和公立医院一样，到民营医院享受更好的医疗服务，不用排长队，服务更好，你会选择民营医院吗?记者采访中，市民均表示，如果是小毛病，自己自然选择方便的医院，但是疑难杂症，可能更相信大医院。让患者信任的是“医疗队伍的质量”。
国家的政策出台，目的是让基本医疗服务和特需医疗服务分开，犹如国外。但在我国，目前还未能达到。放开对民营医疗机构的价格对民营医疗机构的发展能否起到促进作用?专家认为，医疗机构之间的竞争不仅仅是价格。相较于公立医疗机构，民营医疗机构的人才力量、老百姓信任度要低很多，如果价格放开后，民营医院单方面上涨价格，其所占市场份额会越来越小。这一政策放开后最大的效应是将鼓励民营医疗机构与公立医疗机构走差异化发展道路，只有差异化发展，在某些方面优于公立医院，在此基础上提升收费标准和价格，自主定价权才有更现实的意义。□金陵晚报记者 李花
原标题：非公立医院将可自主定价 看病会集体涨价吗
文章链接：http://news.longhoo.net/nj/njxw/content/2014-04/10/content_11194778.htm
稿源：金陵晚报
