小玲是大学女生，患有精神疾病，经治疗病情明显改善，能够正常生活，并且回到了学校。但因长期服药，她的体重迅速增加从50kg快速增长到了70kg，为此，她很自卑，不敢出门，怕周围的人取笑自己，也丧失了社交和学习的兴趣。经门诊复诊评估，徐州市东方人民医院精神科左晓伟主任考虑小玲为代谢综合征的高风险人群，建议其综合治疗。
临床上，有些患者在治疗时会出现体重明显增加甚至肥胖，这给患者带来很多烦恼，降低治疗的依从性，有人会不恰当地中断治疗，增加精神疾病复发的风险。同时也会严重影响心理健康，产生自卑心理，焦虑、抑郁情绪，回避社交等。
关于代谢综合征，市东方人民医院精神科左晓伟主任为小玲做了详细的讲解。
1、什么是代谢综合征？
2017年中国2型糖尿病防治指南指出，以下具备3项及以上即可诊断代谢综合征
（1）腹型肥胖，腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm；
（2）高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和已确诊为糖尿病；
（3）高血压：血压≥130/85 mmHg和已确认为高血压；
（4）空腹甘油三酯≥1.70 mmol/L；
（5）空腹高密度脂蛋白胆固醇<1.04 mmol/L。
2、代谢综合征为什么偏爱精神分裂症患者？
研究显示精神分裂症与代谢综合征的部分致病基因重叠；精神分裂症的病程延长、患者的年龄、久坐不动的生活方式、吸烟、酒依赖、不良饮食结构等，也是导致代谢综合征的危险因素；精神分裂症疾病本身的症状，包括阴性症状和应激易感性等均影响代谢综合征的发生；部分精神分裂症患者吸烟量多，研究显示吸烟患者10年心血管事件风险增加2.63倍；精神分裂症患者睡眠问题普遍，入睡困难、睡眠维持困难与睡眠时间短均与代谢综合征的发生相关。
3、精神分裂症患者合并代谢综合征危害吗？
增加心血管疾病和死亡风险，研究显示精神分裂症伴有代谢综合征患者心血管疾病死亡风险是普通人群的3.2倍，寿命比普通人短15~20年；
加重精神症状，损害记忆、注意力、加工速度和执行功能等认知功能；
合并代谢综合征降低患者服药依从性，增加精神疾病复发风险，影响社会功能；
代谢综合征增加额外的个人和社会医疗负担。
患者及患者家人都应该重视代谢综合征的问题，代谢综合征的早诊断、早干预、全面评估，不仅利于患者疾病的预后，更能提高患者的生活质量。
本期专家：
左晓伟
东方人民医院精神二科主任
病区主任，副主任医师，心理治疗师，鉴定组成员，长期从事临床一线工作，擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠症、神经衰弱等精神心理疾病的治疗。对药物引起的代谢紊乱有丰富的经验。
专家门诊时间：周二周三上午门诊
咨询电话：（0516）69850702、13685127481
精神二科
左晓伟
